Resultados de callosotomía en adultos con diagnóstico de epilepsia refractaria y drop-attack / Callosotomy results in adults with diagnosis of refractory epilepsy and drop-attack

Introduction: For patients with refractory epilepsy patients, the sub-group characterized for seizures involving falls or drop-attack, the technique of callosotomy, as a palliative measure has been validated and used to control this type of seizures. Method: Group of 16 patients operated during period of four years, evaluated by protocol, which was performed as a palliative callosotomy crisis management technique was evaluated. Results: The observed group, 10 were males and 6 females, mean age 30 years, range between 19-46 years. Average evolution of epilepsy in 20.8 years, 14 cases crisis was starting before age 14. Major crises were TCG (generalized tonic clonic) and a tonic seizures were being 62.5 percent daily and 37.5 percent monthly, 100 percent had a history of TEC (brain trauma) and 56 percent history of status epilepticus. Was performed anterior callosotomy two thirds in 8 patients (mean follow-up 23.8 months), 6 patients complete callosotomy (average follow-up 15.5 months), and in 2 cases, two anterior thirds and then total callosotomy (1 case 22 months, and another 1 month follow-up). Seizures management fall > 50 percent in 75 percent of patients (3 cases without seizures of fall with anterior callosotomy two thirds), and for complete callosotomy, 100 percent control crisis in > 80 percent of patients (3 cases without seizures of fall was found in this group). Conclusion: The technique callosotomy as a palliative measure in the context of drop-attack or crises involving falls, in our experience with adult patients, has been a good tool in controlling this type of seizures.

Introducción: Dentro del grupo de pacientes refractarios en epilepsia, el sub-grupo caracterizado por crisis que involucran caídas o drop-attack, la técnica de callosotomía, como medida paliativa, ha sido validada y utilizada para el control de este tipo de crisis. Método: Se evaluó grupo de 16 pacientes adultos operados durante período de 4 años, evaluados por protocolo, donde se realizó callosotomía como técnica paliativa de control de crisis. Resultados: Del grupo observado, 10 fueron varones, 6 mujeres, promedio de edad 30 años, rango entre 19 a 46 años. Promedio de evolución de epilepsia de 20,8 años. En 14 casos el inicio de crisis fue antes de los 14 años. Principales crisis fueron TCG (tónico clónico generalizada) y atónicas, siendo en el 62,5 por ceinto diarias y en el 37,5 por ciento mensuales, el 100 por ceinto tenía antecedente de TEC (trauma encéfalo craneano) y en el 56 por ciento antecedente de status epiléptico. Se realizó callosotomía dos tercios anterior en 8 pacientes (seguimiento 23,8 meses promedio), 6 pacientes callosotomía total (seguimiento 15,5 meses promedio), y en 2 casos, dos tercios anterior y luego callosotomía total (1 caso 22 meses, y otro, 1 mes de seguimiento). Se encontró control de crisis de caídas > 50 por ciento en el 75 por ciento (3 casos sin crisis) de casos con callosotomía dos tercios anterior, para callosotomía completa, 100 por ciento control de crisis en > 80 por ciento (3 casos sin crisis) de este grupo. Conclusión: La técnica de callosotomía como medida paliativa en el contexto de drop-attack o crisis que involucren caídas, en nuestra experiencia en pacientes adultos, ha sido una herramienta útil en el control de este tipo de crisis.

Risk factors for ovarian postpartum resumption in Holstein cows, under high tropical conditions / Factores que afectan la reactivación ovárica postparto en vacas Holstein, en el trópico alto

Objective. To evaluate the factors associated with postpartum ovarian resumption and follicular dynamics in Holstein cows under high altitude conditions (2,600 masl). Materials and methods. Forty-five Holstein cows were studied between 14 days before and 120 days after calving. Uterine involution, follicular dynamics, serum progesterone and peripartum pathologies were evaluated; additionally, body condition (BC), calving type, milk yield, were also evaluated. According to hormonal and reproductive findings, cows were classified into two groups: early ovarian resumption (EOR) or delayed ovarian resumption (DOR). Results. The occurrence of the first follicular for EOR animals (n=31) was produced on average 9.58±3.45 days postpartum and was similar to the DOR group (n=10) [10.8±4.83 days; p>0.05)]. The first postpartum ovulation occurred at 21.55±5.90 days (EOR) and was significantly delayed (48.7±27.85 days) for DOR animals (p<0.05). Thirty-six point five percent of the cows (n=f) had normal estrus cycles (18 to 24 days), while 63.5% (n=26) showed dysciclia. The factors associated with ovarian resumption and cyclicity were the loss of BC [OR=3.3, CI 95% (1.2-13.3) (p<0.05)] and lameness [OR= 9.0, CI 95% (1.2-13.3) (p<0.05)]. Conclusions. Although the emergence of postpartum follicular waves was observed early, under the experimental conditions of this study there are factors that may affect the first ovulation favoring the occurrence of anovulatory conditions. The determinant factors were low body condition and lameness.

Objetivo. Evaluar los factores asociados con la reactivación ovárica y la dinámica folicular postparto en vacas de la raza Holstein bajo condiciones de altura (2600 msnm). Materiales y métodos. Cuarenta y cinco vacas Holstein fueron estudiadas entre 14 días preparto y 120 días posteriores al mismo. Fueron evaluadas la involución uterina, dinámica folicular, progesterona sérica y presentación de patologías en el periparto; adicionalmente la condición corporal (CC), tipo de parto y producción de leche. De acuerdo con los hallazgos reproductivos y hormonales, las vacas se agruparon en dos grupos: reactivación ovárica temprana (ROT) o retardada (ROR). Resultados. La emergencia de la primera onda folicular para animales ROT (n=31), ocurrió en promedio 9.58±3.45 días postparto y fue similar a los ROR (n=10) [10.8±4.83 días (p>0.05)]. La primera ovulación postparto se observó a los 21.55±5.90 días (ROT) y fue significativamente más demorada (48.7±27.85 días) para los animales ROR (p<0.05). El 36.5% de los animales (n=f) presentaron ciclos estrales normales (18 a 24 días), mientras que el 63.5% (n=26) mostraron disciclia. Los factores asociados con la reactivación ovárica y la ciclicidad fueron la pérdida de CC [OR= 3.3, IC 95% (1.2-13.3) (p<0.05)] y la presentación de cojeras [OR= 9.0, IC 95% (1.2-13.3) (p<0.05)]. Conclusiones. Aunque la emergencia de ondas foliculares postparto se presentó de manera rápida, bajo las condiciones experimentales del presente estudio, existen factores que afectan la primera ovulación favoreciendo la presentación de condiciones anovulatorias. La presentación de cojeras, y la pérdida de CC postparto fueron factores determinantes.

Situación epidemiológica del sarampión en la Provincia de Ñuble: 1997 / Epidemiology of measles at Ñuble Province: 1997

Se describe un brote epidémico de sarampión ocurrido en la comuna de Pinto, provincia de Ñuble, VIll Región, ubicada a 24 km. al suroriente de Chillán, que afectó a veinte personas, de los cuales dieciocho fueron investigadas por este Servicio de Salud. Por antecedentes obtenidos en la visita epidemiológica al Centro Invernal Termas de Chillán, se identificó a un turista brasileño como caso primario que presentó un cuadro febril exantemático, el cual estuvo hospedado en un hotel del complejo turístico entre la segunda y tercera semana de Julio de 1997. Pos.teriormente se presentó la enfermedad en diez personas que trabajaban en el Centro Invernal, ocho de las cuales residían en la comuna de Pinto, una residía en Concepción, y la-otra en Chillán. Los trabajadores del Complejo afectados por esta enfermedad la contagiaron a ocho residentes de la comuna de Pinto, entre ellos tres menores de un año. Uno de los dieciocho pacientes investigados correspondía a un familiar del trabajador residente en Chillán. De los veinte casos detectados quince eran hombres; los rangos de las edades fluctuaban entre 3 meses y 36 años, con un promedio de edad de 21 años. Ninguno presentó complicaciones ni hubo fallecidos. Se realizó vacunación a las personas del grupo etario susceptible (20 a 40 años) en algqna de las siguientes condiciones: Personal del complejo turístico donde se presentó el brote; Personal de salud y de salas-cuna de la provincia de Ñuble; Habitante de la comuna de Pinto (la cual posee un 60 por ciento de ruralidad)

Estudio clínico de eficacia y tolerancia con sultamicilina fipexiam en procesos infecciosos de tratamiento ambulatorio / Clinic study of efficacy and toleration with sultamicilina fipeham in infectious process of ambulatory treatment

Se realizó un estudio abierto, multicéntrico, no comparativo donde se avaluó la eficacia y tolerancia de la combinación Ampicilina/Sulbatam por vía oral-Sultamicilina-(Fipexiam), en adultos y niños con infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y con infeciones de piel y partes blandas, y adultos con Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP). El estudio reunió los investigadores de 73 Centros. Se trataron un total de 195 pacientes obteniéndose una efectividad global de 93.3 por ciento. De estos pacientes 84 presentaron Otitis media aguda, resultando curas clínicas en el 89.2 por ciento, 67 presentaron procesos orofaríngeos con curación en el 94 por ciento; en los casos con infecciones de piel y partes blandas, así como en las mujeres tratadas con (EIP) la curación clínica fue de 100 por ciento. Se reportaron efectos adversos en 10.9 por ciento, siendo las molestias gastrointestinales más resaltantes con 8.7 por ciento de los casos reportados, siendo menores a lo reportado por la literatura médica